TOLAC（既往帝切後妊娠の経腟分娩トライアル） 

TOLACの適正

TOLACは、次の場合に適している可能性があります。

• すべての帝王切開による出産で、子宮下部の横方向（左右）切開をだった。（注意：皮膚の切開位置が子宮の切開位置と一致しない場合があります。）

• VBACを妨げる健康上の問題がない。

• 赤ちゃんは通常の頭を下に向けた状態（頭位）にある。

メリット

帝王切開分娩と比較した場合、VBACには特定の利点があります。これには次が含まれます。

• 回復が早い。VBACでは腹部の切開がありません。前の帝王切開出産よりも比較的早く回復します。

• 健康上のリスクが少ない。VBACでは、過剰な出血、感染、および死亡リスクが軽減します。

TOLACの安全性

VBACでは、帝王切開の傷が裂けるリスクがあります（切開部位が引き離される場合）。子宮破裂は100〜200例中約1例で起こります。 

TOLACの準備

どの分娩方法でも、しっかりと準備しておくと、出産はよりスムーズに進みます。分娩を予定している病院が、TOLACに対して友好的であることを確認してください。また、サポートチームがあなたをしっかり支援してくれているかも確かめます。

• 医療チームと緊密に協働します。医療チームはTOLACを試すというあなたの選択をサポートしています。医療チームは、安全で健康な出産を促進するためにできる限りのことをします。

• 麻酔やその他の痛みを抑える方法の選択については、医師と話し合ってください。

• 分娩中のサポート担当者を選んでおきます。分娩中は励ましてもらいます。

• 知識をリフレッシュします。分娩クラスを受講してください。リラックスする方法、痛みを和らげる呼吸法、いきみ方を学びます。

• 分娩計画が変更する可能性にも備えておきます。

手順を理解しておく

TOLACでは、陣痛が始まったらすぐに病院に向かうように言われます。入院後、血液検査と検査を受けることがあります。輸液や薬を供給するために、静脈注射による点滴が開始される場合があります。分娩では、あなたと赤ちゃんの状態を確かめるために、医療チームが一貫して注意深く見守ります。

これまでの準備を最大限に活かして、呼吸法といきみ方は医療チームの指導に従ってください。